فیستول به معنی ایجاد یک تونل غیر طبیعی بین دو عضو بدن (مانند روده و مقعد) است. در فیستول مقعدی، یک تونل بین کانال مقعدی در انتهای کولون و پوست اطراف مقعد ایجاد می‌شود.
علت فیستول مقعدی چیست؟
اکثر فیستول‌های مقعدی پس از آبسه مقعدی ایجاد می شوند که به درستی بهبود نیافته یا تخلیه نشده است. هنگامی که غدد کوچک داخل مقعد مسدود می شوند، آبسه های مقعدی می توانند ایجاد شوند. این می تواند باعث عفونت و ایجاد آبسه شود. برخی موارد می توانند احتمال ابتلا به آبسه مقعدی یا فیستول مقعدی را افزایش دهند. این شامل:
بیماری کرون
دیورتیکولیت
هیدرادنیت چرکی
اچ‌آی‌وی
بیماری سل
عوارض جراحی در نزدیکی مقعد
درمان سرطان رادیوتراپی یا شیمی درمانی
در صورتی که کولیت اولسراتیو داشته باشید و برای تشکیل کیسه ایلیو مقعدی تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، فیستول مقعدی به ندرت ممکن است رخ دهد. از هر ۲ تا ۴ نفر، یک نفر دچار فیستول مقعدی می‌شود.
حدود یک سوم از افراد مبتلا به بیماری کرون در مقطعی از زندگی خود دچار فیستول می شوند و حدود ۳ درصد از افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو به فیستول مبتلا می‌شوند.
فیستول یکی از بیماری‌های عفونی ناحیه مقعد است که باید در اولین فرصت برای درمان آن اقدام کنید.توصیه همیشگی ما به بیماران این است که در صورت مشاهده علائم فیستول در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنند.
فیستول یکی از بیماری‌های عفونی ناحیه مقعد است که باید در اولین فرصت برای درمان آن اقدام کنید. زیرا تاخیر در درمان این عارضه باعث پیشرفت عفونت و افزایش تعداد مسیرهای فیستول می‌شود و در چنین شرایطی درمان آن به مراتب سخت تر خواهد بود.
بسیاری از مبتلایان با این بیماری و علائمی که ایجاد می‌کند آشنا نیستند، به همین دلیل در ادامه به بررسی کامل بیماری فیستول، علائم و دلایل و بهترین روش‌های درمان آن خواهیم پرداخت:
درباره بیماری
ایجاد اتصال بین دو عضو مختلف ممکن است در هر قسمت از بدن اتفاق بیفتد. اما فیستول مقعدی یک اتصال غیرطبیعی بین پوشش داخلی کانال مقعدی و بافت اطراف آن است که معمولا به شکل یک مجرای باریک به سطح پوست مقعد راه می‌یابد.
در حقیقت زمانی که دو عضو جداگانه در ناحیه مقعد توسط یک تونل یا سوراخ باریک به هم متصل می‌شوند، شما دچاراین بیماری شده اید. بیشتر فیستول های مقعدی ناشی از آبسه (غدد چرکی) است که در کانال مقعد شما ایجاد شده و حدود یک سوم افرادی که آبسه مقعدی دارند، دچار فیستول می شوند.
چرا به فیستول مبتلا می‌شویم؟
همانطور که در بالا اشاره کردیم، این عارضه اغلب در پی عفونت درمان نشده آبسه مقعدی ایجاد می‌شوند. درست در پشت دیواره‌های داخلی مقعد، تعدادی غدد وجود دارند که وظیفه آنها ترشح موادی به داخل روده است. این غدد ممکن است مسدود شده و عفونی شوند که در اینصورت آبسه بروز پیدا می‌کند.
اگر عفونت آبسه درمان نشود و پیشرفت کند، مجرایی میان بافت‌های مختلف مقعد ایجاد می‌کند که همان فیستول است. البته محل دقیق ایجاد این مجرا نوع فیستول را تعیین می کند.
این عارضه همچنین می‌تواند در نتیجه التهاب طولانی مدت یا عفونت روده ایجاد شود. نمونه‌هایی از بیماری طولانی مدت روده که می‌توانند باعث فیستول مقعدی شوند عبارتند از بیماری کرون و دیورتیکولیت. این عارضه حتی ممکن است به دنبال جراحی یا رادیوتراپی در روده و مجرای پشت شما ایجاد شود. از دلایل کمتر شایع هم می‌توان به عارضه‌هایی مثل سرطان مقعد اشاره کرد.
علائم شایع
برخی از شایع‌ترین علائم فیستول که در بین بیماران مختلف مشترک است به شرح زیر است:
خروج ترشحات از پوست اطراف مقعد که احتمالا آن را به صورت یک سوراخ یا توده مشاهده خواهید کرد. این ترشحات ممکن است بصورت چرک یا خون باشد.
درد، ناراحتی و تورم در داخل و اطراف مقعد شما
پوست تحریک شده در اطراف مقعد شما
اسهال
این علائم همیشه به دلیل فیستول مقعدی ایجاد نمی‌شوند، اما اگر آنها را تجربه می‌کنید، به جراح عمومی مراجعه کنید.
مراجعه به پزشک و نحوه تشخیص
توصیه همیشگی ما به بیماران این است که در صورت مشاهده علائم فیستول در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنند. زیرا عفونت این عارضه پیش رونده است و هر چقدر دیرتر برای درمان این عارضه اقدام کنید، تعداد مسیرهای آن بیشتر شده و درمان آن سخت تر خواهد بود.
انتخاب دکتر فیستول هم یکی از چالش‌هایی است که بیماران با آن مواجه می‌شوند. با توجه به اینکه فیستول فقط با جراحی و لیزر قابل درمان است، توصیه میکنیم از همان ابتدا به دکتر جراح عمومی یا جراح کولورکتال با تجربه مراجعه کنید تا در وقت و هزینه هم صرفه جویی کنید.
جراح عمومی در ابتدا در مورد علائم شما می‌پرسد و ممکن است شما را معاینه کند تا بتواند دهانه فیستول مقعدی را در پوست اطراف مقعد شما ببیند.
در صورتی که تشخیص واضح نباشد یا اگر فیستول پیچیده با چندین مسیر دارید، ممکن است پزشک جراح برای تشخیص قطعی نیاز به انجام آزمایشات و معاینات اضافی داشته باشد.
این آزمایشات می‌تواند شامل اسکن اولتراسوند از مقعد، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا سی تی اسکن باشد.
روش‌های درمان فیستول مقعدی
این عارضه بدون درمان بهبود نمی‌یابد و طیف وسیعی از گزینه‌های درمانی در دسترس است. اما باید بدانید که برای درمان فیستول، تخلیه عفونت و ترمیم مسیر ایجاد شده نیاز به جراحی و لیزر است و داروها و درمان های خانگی نمیتوانند به بهبود این عارضه کمک کنند. گزینه های اصلی درمان عبارتند از:
لیزر فیستول
لیزر یک روش جدید و مناسب برای بیمارانی است که از جراحی هراس دارند و به دنبال یک روش مطمئن با دوران نقاهت کوتاه برای از بین بردن این عارضه هستند. عمل سرپایی لیزر فیستول یکی از روش‌های موثر و بدون بازگشت است که با استفاده از تجهیزات پیشرفته و با آخرین تکنولوژی روز دنیا، توانسته جایگزین سایر روش‌های درمانی مانند جراحی، تزریق چسب فیبرین و غیره شود.
طبق گفته کلینیک پایتخت که یکی از مراکز تخصصی درمان با لیزر بیماری هایی نظیر فیستول است، در مقایسه دو روش درمان فیستول با لیزر و جراحی سنتی، لیزر بسیار محبوب تر است. لیزر به عنوان یک روش امن و کم خطر شناخته می شود که احتمال بروز آسیب در عضلات اسفنکتر مقعدی در آن به حداقل می رسد. برای درمان فیستول بدون جراحی باید از روش لیزر استفاده کنید که هیچ یک از عوارض روش های قدیمی را ندارد و بدون درد و خونریزی انجام میگیرد. لیزر فیستول با استفاده از اشعه یکپارچه مادون قرمز صورت میگیرد و این اشعه مسیر ایجاد شده را ترمیم می کند و مانع از گسترش بیماری می‌شود.
درمان فیستول با لیزر از روش های موثر و بدون بازگشت برای درمان این بیماری است که با استفاده از تجهیزاتی پیشرفته و با آخرین تکنولوژی روز دنیا، توانسته جایگزین سایر روش‌های درمانی مانند جراحی، تزریق چسب فیبرین و … شود.
در مورد فیستول باید بگوییم هیچ درمان غیر تهاجمی مانند مصرف دارو در این مورد کارساز نخواهد بود و تنها می‌تواند میزان عفونت فیستول را کاهش دهد و مجرای ایجاد شده حاصل از فیستول باید توسط روش های تهاجمی تر مانند لیزر یا عمل جراحی برطرف گردد. البته یکی از عواملی که منجر به ایجاد این عارضه می‌شود، آبسه مقعدی است. اگر عفونت آبسه به موقع درمان نشود می‌تواند مجرای فیستول مقعدی را بوجود بیاورد.
در مقاله ای دیگر از کلینیک پایتخت همراه ما باشید تا با نحوه درمان فیستول بدون جراحی و با لیزر، مزیت های لیزر فیستول، فیلم عمل و همچنین هزینه لیزر درمانی این عارضه آشنا شوید:
درمان فیستول مقعدی بدون جراحی
در مقایسه دو روش درمان فیستول با لیزر و جراحی سنتی، لیزر بسیار محبوب تر است. لیزر به عنوان یک روش امن و کم خطر شناخته می شود که احتمال بروز آسیب در عضلات اسفنکتر مقعدی در آن به حداقل می رسد. برای درمان فیستول بدون جراحی باید از روش لیزر استفاده کنید که هیچ یک از عوارض روش های قدیمی را ندارد و بدون درد و خونریزی انجام میگیرد. لیزر فیستول با استفاده از اشعه یکپارچه مادون قرمز صورت میگیرد و این اشعه مسیر فیستول را ترمیم می کند و مانع از گسترش بیماری می‌شود.
البته انتخاب جراح و دکتر متخصص که تجربه کافی در این زمینه را داشته باشد، برای پیشگیری از ایجاد آسیب در بافت اطراف مقعد و جلوگیری از بازگشت دوباره بیماری بسیار حائز اهمیت است.
مزیت‌های درمان فیستول با لیزر
از مهم‌ترین مزیت‌های درمان فیستول بدون جراحی و با لیزر می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:
این روش بدون درد و خونریزی انجام میگیرد.
لیزر نه تنها عفونت فیستول را درمان می‌کند بلکه از ابتلا فرد به سایر عفونت‌ها و بیماری ها نیز جلوگیری می‌کند.
در این روش نیازی به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن دوران نقاهت ندارد.
لیزر درمانی مانع از آسیب به عضله اسفنکتر شده و به این ترتیب از بی اختیاری در دفع نیز جلوگیری می‌شود.
این روش نیازی به تزریق بیهوشی و تحمل عوارض آن ندارد.
این روش در مقایسه با جراحی هزینه ای کمتر خواهد داشت.
این روش درمان قطعی خواهد بود و از بازگشت و عود مجدد بیماری جلوگیری به عمل می آورد.
درمان با لیزر زخم کوچکی حاصل از فیستول را به جای می‌گذارد در حالی که جراحی باعث بوجود آمدن اسکاری عمیق و بزرگ بر روی بدن می‌شود.
لیزر فیستول در تهران
با توجه به حساسیت بالای مقعد توصیه میکنیم بهترین مرکز و پزشک را برای درمان این عارضه انتخاب کنید. دکتر زارعی در کلینیک پایتخت یکی از بهترین پزشکان برای لیزر فیستول در تهران است و بیش از 15 سال است که بصورت تخصصی در زمینه درمان با لیزر بیماری های نشیمنگاهی فعالیت می کند.
کلینیک پایتخت برای رفاه حال بیماران خدمات ویزیت آنلاین در واتساپ هم در نظر گرفته و همچنین مراجعین می توانند در همان روز معاینه، عمل لیزر را هم انجام دهند.
درمان فیستول با لیزر از روش های موثر و بدون بازگشت درمان این بیماری است که با استفاده از تجهیزاتی پیشرفته و با آخرین تکنولوژی روز دنیا، توانسته جایگزین سایر روش‌های درمانی مانند جراحی، تزریق چسب فیبرین و … شود.
در مورد فیستول باید بگوییم هیچ درمان غیر تهاجمی مانند مصرف دارو در این مورد کارساز نخواهد بود و تنها می‌تواند میزان عفونت فیستول را کاهش دهد و مجرای ایجاد شده حاصل از فیستول باید توسط روش های تهاجمی تر مانند لیزر یا عمل جراحی برطرف گردد. البته یکی از عواملی که منجر به ایجاد این عارضه می‌شود، آبسه مقعدی است. اگر عفونت آبسه به موقع درمان نشود می‌تواند مجرای فیستول مقعدی را بوجود بیاورد.
در مقاله ای دیگر از کلینیک پایتخت همراه ما باشید تا با مزیت های لیزر فیستول، فیلم عمل و همچنین هزینه لیزر درمانی این عارضه آشنا شوید:
درمان فیستول مقعدی بدون جراحی
در مقایسه دو روش درمان فیستول با لیزر و جراحی سنتی، لیزر بسیار محبوب تر است. برای درمان فیستول بدون جراحی باید از روش لیزر استفاده کنید که هیچ یک از عوارض روش های قدیمی را ندارد و بدون درد و خونریزی انجام میگیرد. لیزر فیستول با استفاده از اشعه مادون قرمز صورت گرفته و از همین روی این اشعه ناحیه درگیر با بیماری را ضدعفونی می‌نماید و مانع از گسترش بیماری می‌شود.
البته انتخاب جراح و دکتر متخصص که تجربه کافی در این زمینه را داشته باشد، برای پیشگیری از ایجاد آسیب در بافت اطراف مقعد و جلوگیری از بازگشت دوباره بیماری بسیار حائز اهمیت است.
همچنین درمان هر یک از انواع فیستول می‌تواند متفاوت باشد. علائم فیستول شامل:
درد مقعد
وجود التهاب و قرمزی
خارش مقعد
در اکثر موارد راه درمان فیستول با لیزر است و پوست مجاور مقعد برای تخلیه عفونت با این روش شکاف داده می‌شود. این کار در مطب توسط بی حس کننده بدون درد و خونریزی در کمتر یک ساعت انجام می‌شود و برای عفونت‌های حادتر یا بیمارانی که قند خون یا مقاومت بدنی کمتری دارند، این عمل در کلینیک انجام می‌شود. استفاده از لیزر به این دلیل که عروق خونی و عصبی را درمان می‌کند موجب می‌شود بیمار هیچ درد و خونریزی را تجربه نکند.
در روش درمان فیستول با لیزر، ابتدا نخ ستون را از مجرای بیماری عبور می‌دهند. سپس با استفاده از لیزر این مجرا از قسمت بالایی سوزانده می‌شود.
مهم‌ترین عارضه‌ای که باعث شده پزشکان به جز در مواردی خاص درمان با جراحی را پیشنهاد نکنند، احتمال آسیب به عضله اسفنکتر خارجی است. زیرا اگر این عضله در اثر تیغ جراحی آسیب دیده و یا قسمتی از آن قطع شود نمی‌تواند به وظیفه خود که کنترل دفع است، عمل نماید.
مزیت‌های درمان فیستول با لیزر
از مهم‌ترین مزیت‌های درمان فیستول بدون جراحی و با لیزر می‌توانیم به این موارد اشاره کنیم:
این روش بدون درد و خونریزی انجام میگیرد.
لیزر نه تنها عفونت فیستول را درمان می‌کند بلکه از ابتلا فرد به سایر عفونت‌ها و بیماری ها نیز جلوگیری می‌کند.
در این روش نیازی به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن دوران نقاهت ندارد.
لیزر درمانی مانع از آسیب به عضله اسفنکتر شده و به این ترتیب از بی اختیاری در دفع نیز جلوگیری می‌شود.
این روش نیازی به تزریق بیهوشی و تحمل عوارض آن ندارد.
این روش در مقایسه با جراحی هزینه ای کمتر خواهد داشت.
این روش درمان قطعی خواهد بود و از بازگشت و عود مجدد بیماری جلوگیری به عمل می آورد.
درمان با لیزر زخم کوچکی حاصل از فیستول را به جای می‌گذارد در حالی که جراحی باعث بوجود آمدن اسکاری عمیق و بزرگ بر روی بدن می‌شود.
آیا احتمال بازگشت فیستول وجود دارد؟
عمل فیستول با لیزر به عنوان روشی قطعی و موثر شناخته می‌شود که با ترمیم بافت های آسیب دیده امکان بازگشت بیماری را به حداقل یعنی در حدود صفر کاهش می‌دهد. این روش می‌تواند تمام عفونت ایجاد شده حاصل از بیماری را به طور کامل از بین ببرد و مانع از بازگشت مجدد بیماری شود.
البته تاثیرات مثبت درمان با لیزر فیستول بستگی به پزشک متخصصی که این عمل را انجام می‌دهد نیز دارد. اگر پزشک از دستگاه ها پیشرفته استفاده کند و تخصص لازم در این زمینه را نیز داشته باشد، امکان بازگشت بیماری وجود ندارد.
مراقبت بعد از عمل لیزر
با اینکه دوران نقاهت بعد از عمل لیزر کوتاه است اما رعایت مراقبت های بعد از لیزر فیستول به تسریع روند درمان و همچنین پبشگیری از بازگشت بیماری کمک زیادی می‌کند. اما مراقبت‌های بعد از درمان فیستول با لیزر به شرح زیر است:
استفاده از داروهای مسکن و آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک
گرفتن حمام سیتز یا آبگرم بصورت روزانه
پرهیز از کارهایی که در این ناحیه فشار ایجاد می‌کند
استفاده از فیبر کافی و میوه و سبزیجات جهت تسهیل در دفع
