بیماری فیستول و روش‌های درمان سرپایی و جراحی

فیستول یکی از بیماری‌های عفونی ناحیه مقعد است که باید در اولین فرصت برای درمان آن اقدام کنید.توصیه همیشگی ما به بیماران این است که در صورت مشاهده علائم فیستول در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنند.

فیستول یکی از بیماری‌های عفونی ناحیه مقعد است که باید در اولین فرصت برای درمان آن اقدام کنید. زیرا تاخیر در درمان این عارضه باعث پیشرفت عفونت و افزایش تعداد مسیرهای فیستول می‌شود و در چنین شرایطی درمان آن به مراتب سخت تر خواهد بود.

بسیاری از مبتلایان با این بیماری و علائمی که ایجاد می‌کند آشنا نیستند، به همین دلیل در ادامه به بررسی کامل بیماری فیستول، علائم و دلایل و بهترین روش‌های درمان آن خواهیم پرداخت:

درباره بیماری

ایجاد اتصال بین دو عضو مختلف ممکن است در هر قسمت از بدن اتفاق بیفتد. اما فیستول مقعدی یک اتصال غیرطبیعی بین پوشش داخلی کانال مقعدی و بافت اطراف آن است که معمولا به شکل یک مجرای باریک به سطح پوست مقعد راه می‌یابد.

در حقیقت زمانی که دو عضو جداگانه در ناحیه مقعد توسط یک تونل یا سوراخ باریک به هم متصل می‌شوند، شما دچاراین بیماری شده اید. بیشتر فیستول های مقعدی ناشی از آبسه (غدد چرکی) است که در کانال مقعد شما ایجاد شده و حدود یک سوم افرادی که آبسه مقعدی دارند، دچار فیستول می شوند.

چرا به فیستول مبتلا می‌شویم؟

همانطور که در بالا اشاره کردیم، این عارضه اغلب در پی عفونت درمان نشده آبسه مقعدی ایجاد می‌شوند. درست در پشت دیواره‌های داخلی مقعد، تعدادی غدد وجود دارند که وظیفه آنها ترشح موادی به داخل روده است. این غدد ممکن است مسدود شده و عفونی شوند که در اینصورت آبسه بروز پیدا می‌کند.

اگر عفونت آبسه درمان نشود و پیشرفت کند، مجرایی میان بافت‌های مختلف مقعد ایجاد می‌کند که همان فیستول است. البته محل دقیق ایجاد این مجرا نوع فیستول را تعیین می کند.

این عارضه همچنین می‌تواند در نتیجه التهاب طولانی مدت یا عفونت روده ایجاد شود. نمونه‌هایی از بیماری‌ طولانی مدت روده که می‌توانند باعث فیستول مقعدی شوند عبارتند از بیماری کرون و دیورتیکولیت. این عارضه حتی ممکن است به دنبال جراحی یا رادیوتراپی در روده و مجرای پشت شما ایجاد شود. از دلایل کمتر شایع هم می‌توان به عارضه‌هایی مثل سرطان مقعد اشاره کرد.

علائم شایع

برخی از شایع‌ترین علائم فیستول که در بین بیماران مختلف مشترک است به شرح زیر است:

• خروج ترشحات از پوست اطراف مقعد که احتمالا آن را به صورت یک سوراخ یا توده مشاهده خواهید کرد. این ترشحات ممکن است بصورت چرک یا خون باشد.
• درد، ناراحتی و تورم در داخل و اطراف مقعد شما
• پوست تحریک شده در اطراف مقعد شما
• اسهال

این علائم همیشه به دلیل فیستول مقعدی ایجاد نمی‌شوند، اما اگر آنها را تجربه می‌کنید، به جراح عمومی مراجعه کنید.

مراجعه به پزشک و نحوه تشخیص

توصیه همیشگی ما به بیماران این است که در صورت مشاهده علائم فیستول در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنند. زیرا عفونت این عارضه پیش رونده است و هر چقدر دیرتر برای درمان این عارضه اقدام کنید، تعداد مسیرهای آن بیشتر شده و درمان آن سخت تر خواهد بود.

انتخاب دکتر فیستول هم یکی از چالش‌هایی است که بیماران با آن مواجه می‌شوند. با توجه به اینکه فیستول فقط با جراحی و لیزر قابل درمان است، توصیه می‌کنیم از همان ابتدا به دکتر جراح عمومی یا جراح کولورکتال با تجربه مراجعه کنید تا در وقت و هزینه هم صرفه جویی کنید.

جراح عمومی در ابتدا در مورد علائم شما می‌پرسد و ممکن است شما را معاینه کند تا بتواند دهانه فیستول مقعدی را در پوست اطراف مقعد شما ببیند.

در صورتی که تشخیص واضح نباشد یا اگر فیستول پیچیده با چندین مسیر دارید، ممکن است پزشک جراح برای تشخیص قطعی نیاز به انجام آزمایشات و معاینات اضافی داشته باشد.

این آزمایشات می‌تواند شامل اسکن اولتراسوند از مقعد، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا سی تی اسکن باشد.

روش‌های درمان فیستول مقعدی

این عارضه بدون درمان بهبود نمی‌یابد و طیف وسیعی از گزینه‌های درمانی در دسترس است. اما باید بدانید که برای  درمان فیستول، تخلیه عفونت و ترمیم مسیر ایجاد شده نیاز به جراحی و لیزر است و داروها و درمان های خانگی نمیتوانند به بهبود این عارضه کمک کنند. گزینه های اصلی درمان عبارتند از:

لیزر فیستول

لیزر یک روش جدید و مناسب برای بیمارانی است که از جراحی هراس دارند و به دنبال یک روش مطمئن با دوران نقاهت کوتاه برای از بین بردن این عارضه هستند. عمل سرپایی لیزر فیستول یکی از روش‌های موثر و بدون بازگشت است که با استفاده از تجهیزات پیشرفته و با آخرین تکنولوژی روز دنیا، توانسته جایگزین سایر روش‌های درمانی مانند جراحی، تزریق چسب فیبرین و غیره شود.

طبق گفته کلینیک پایتخت که یکی از مراکز تخصصی درمان با لیزر بیماری هایی نظیر فیستول است، در مقایسه دو روش درمان فیستول با لیزر و جراحی سنتی، لیزر بسیار محبوب تر است. لیزر به عنوان یک روش امن و کم خطر شناخته می شود که احتمال بروز آسیب در عضلات اسفنکتر مقعدی در آن به حداقل می رسد. برای درمان فیستول بدون جراحی باید از روش لیزر استفاده کنید که هیچ یک از عوارض روش های قدیمی را ندارد و بدون درد و خونریزی انجام می‌گیرد. لیزر فیستول با استفاده از اشعه یکپارچه مادون قرمز صورت میگیرد و این اشعه مسیر ایجاد شده را ترمیم می کند و مانع از گسترش بیماری می‌شود.

بیماری فیستول و روش‌های درمان سرپایی و جراحی از نیک صالحی

بیماری فیستول مقعدی چیست؟ معرفی بهترین مرکز جراحی

فیستول مقعدی یک تونل باریک است که مابین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد ایجاد می شود و عفونت درمان نشده آبسه مقعدی علت اصلی این بیماری شناخته می شود. در واقع وقتی یک اتصال غیر عادی بین مقعد و روده ایجاد می شود که از عفونت تشکیل شده، شما به فیستول مقعدی دچار شده اید.

تنها راه برای خلاص شدن از این بیماری نشیمنگاهی، عمل جراحی و تخلیه کامل عفونت است. ما در ادامه سعی داریم به بررسی علائم، دلایل، روش های درمان و معرفی یکی از بهترین مراکز عمل جراحی فیستول مقعدی در تهران بپردازیم:

علائم فیستول چیست؟

فیستول های مقعدی می توانند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و سوزش پوست ایجاد کنند و معمولاً به خودی خود بهتر نمی شوند و در بیشتر موارد باید از طریق عمل جراحی برطرف شوند. شاخص ترین علائم فیستول که بیشتر بیماران آنها را تجربه می کنند شامل موارد زیر است:

• التهاب و قرمزی و تغییر رنگ پوست اطراف مقعد
• خروج ترشحات چرکی از یک یا چند سوراخ در اطراف مقعد
• سوزش و خارش مقعد
• برآمدگی دردناک و سفت
• درد مقعدی بعد از دفع مدفوع

تشخیص

اگر علائم بالا را  تجربه می کنید، حتما باید به دکتر متخصص روده یا پزشک عمومی مراجعه کنید تا بررسی های لازم به منظور تشخیص دقیق بیماری صورت گیرد. در مرحله اول بررسی سوابق بیمار به همراه معاینه جسمی صورت می گیرد. معمولا بخش عمده علائم فیستول مثل قرمزی، تورم و عفونت در معاینه قابل مشاهده است.

اما برخی از فیستول ها روی سطح پوست قابل مشاهده نیستند و برای تشخیص آنها نیاز به انجام آزمایشات بیشتر و مشاهده رکتوم است. پزشک برای مشاهده کامل مقعد و تشخیص نوع فیستول از روش های زیر استفاده می کند:

آنوسکوپی: وسیله ای برای معاینه دیجیتال مقعد و انتهای راست روده است.

MRI یا سونوگرافی: از این روش های برای تشخیص دقیق علت و همچنین شرایط بیماری فیستول استفاده می شود.

در صورت نیاز اسکن، آزمایش خون و کولونوسکوپی هم باید انجام شود تا پزشک ببیند آیا عارضه فیستول در پی بیماری هایی مثل کرون یا کولیت ایجاد شده یا خیر.

مرکز درمان فیستول در تهران

مراکز زیادی برای درمان تخصصی بیماری های نشیمنگاهی مثل فیستول در تهران وجود دارند. اما کلینیک پایتخت در تهران یکی از مراکزی است که عمل جراحی فیستول توسط دکتر متخصص بوسیله لیزر و بصورت سرپایی انجام می شود.

بر اساس نظرسنجی های انجام شده، این مرکز به عنوان یکی از بهترین مراکز درمان با لیزر بیماری های نشیمنگاهی در تهران می باشد.

بهترین راه درمان فیستول

نکته قابل توجه این است که فیستول های مقعدی نیاز به اقدامات درمانی دارند و خود به خود بهبود نمی یابند. روش های مختلفی برای جراحی فیستول وجود دارد که هر یک مزایا، معایب و طول دوره نقاهت گوناگونی دارد.

درمان فیستول با لیزر

عمل لیزر در حال حاضر به عنوان بهترین روش درمان فیستول شناخته می شود و تا حد زیادی جایگزین جراحی شده است. لیزر یک روش سرپایی برای درمان فیستول است که بدون درد و خونریزی انجام می شود و بیمار بلافاصله بعد از عمل مرخص می شود و نیازی به بستری شدن نیست.

در این روش جراحی با استفاده از اشعه یکپارچه لیزر عفونت فیستول را تخلیه و سپس مسیر ایجاد شده توسط فیستول را ترمیم می کنند.

به دلیل اینکه لیزر فیستول یک روش بدون عوارض با دوران نقاهت کوتاه است، بسیاری از بیماران آن را به جراحی های سنتی ترجیح می دهند.

فیستولوتومی

دربین روش های عمل فیستول، فیستولوتومی از سایر روش ها رایج تر است. بیش از ۸۰ درصد جراحی های فیستول با این روش انجام می شود.

در عمل فیستولوتومی یک برش طولی روی فیستول ایجاد می شود و بعد از تخلیه عفونت مسیر فیستول به مرور زمان و از داخل به بیرون شروع به ترمیم کند. با توجه به محل قرار گیری فیستول، ممکن است لازم باشد که جراح یک برش کوچک روی عضله اسفنکتر ایجاد کند که در اینصورت خطر ابتلا به بی اختیاری وجود خواهد داشت.

حدودا ۱ تا ۲ ماه برای ترمیم فیستول در این روش زمان لازم است و دوران نقاهت در این روش جراحی طولانی است.

روش های دیگر جراحی فیستول شامل پلاگین بیولوژیکی، نخ ستن و فلپ آندوانسمنت است که عوارض و احتمال بازگشت مجدد بیماری در هر روش متفاوت می باشد و هیچ یک به اندازه لیزر و فیستولوتومی روش مطمئنی به حساب نمی آید.